불면증, 기면증, 수면무호흡증, 몽유병은 모두 수면 장애의 종류입니다. 각각의 특징을 아래에서 설명합니다.
불면증
불면증은 잠들기 어렵거나 자다가 자주 깨거나 아침에 너무 일찍 깨는 등 수면의 질이나 양이 불충분한 상태로, 3주 이상 지속될 경우 임상적으로 진단됩니다.
불면증의 원인은 신체적 문제, 정신적 문제, 수면장애, 스트레스 등 다양할 수 있으며, 만성화되면 잠에 대한 걱정과 잘못된 습관이 악화요소가 될 수 있습니다.
불면증을 치료하기 위해서는 원인을 정확하게 진단하고, 수면위생을 개선하고, 필요한 경우 약물치료나 인지행동치료를 받을 수 있습니다.
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기면증
기면증은 심하고 지속적인 졸음이 특징인 질환으로, 대개 청소년기에 시작됩니다. 기면증의 증상으로는 심한 졸음, 탈력발작, 입면기 환각, 수면마비 (가위눌림), 야간 수면의 질 저하 등이 있을 수 있습니다.
기면증은 수면다원검사와 주간입면기반복검사를 통해 진단할 수 있으며, 약물로 졸음 증상을 조절하는 것이 주된 치료법입니다.
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수면무호흡증
수면무호흡증은 잠자는 동안에 숨쉬기를 반복적으로 멈추는 증상으로, 폐쇄형, 중추형, 혼합형의 세 가지 형태로 구분됩니다. 이중 폐쇄형이 가장 흔하고 중추형은 드뭅니다. 혼합형은 이 두 가지 형태의 증상이 같이 존재하는 것입니다.
수면무호흡증이 있으면 숙면을 취할 수 없게 되어 낮에 졸리고 피곤하며 머리가 맑지 않습니다. 또한 고혈압, 부정맥, 뇌졸중, 심근경색증 등의 합병증을 유발할 수 있습니다.
수면무호흡증은 병력과 신체검진, 수면다원검사를 통해 진단할 수 있으며, 지속적 양압 호흡 (CPAP) 장치나 기도 레이저수술 등의 치료법이 있습니다.
폐쇄형 수면무호흡증
폐쇄형 수면무호흡증은 상부 기도의 폐쇄 또는 허탈에 의해서 발생합니다. 이 때 기도를 막는 요인으로는 비만, 목젖, 편도선, 혀 등의 구조적 문제, 알레르기, 감기, 부비동 감염 등의 염증성 문제, 수면 자세, 과로, 수면 부족 등의 기능적 문제 등이 있을 수 있습니다.
중추형 수면무호흡증
중추형 수면무호흡증은 뇌와 신체 사이의 연결 단절에 의해서 발생합니다. 이 때 호흡을 조절하는 뇌의 기능에 영향을 주는 요인으로는 특정 진통제, 심부전, 뇌졸중, 감염, 신경계 질환, 신경근육 장애, 흉벽이나 폐의 이상, 높은 고도 등이 있을 수 있습니다.
혼합형 수면무호흡증
혼합형 수면무호흡증은 위에서 말한 두 유형의 조합형입니다. 처음에는 중추형으로 시작되지만 점차 폐쇄형으로 바뀌는 것이 특징입니다.
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몽유병
몽유병은 비렘수면 단계에서 발생하는 비정상적인 행동으로, 꿈을 꾸는 동안에 꿈 속에서 하는 행동을 실제로 하게 되는 것입니다.
몽유병의 증상으로는 비명소리를 내거나 말을 하거나 움직이거나 걷거나 달리거나 싸우거나 이성과 관계를 하거나 스스로 해를 가하거나 등이 있을 수 있습니다.
몽유병은 수면다원검사를 통해 진단할 수 있으며, 약물치료나 환경개선, 행동치료 등의 치료법이 있습니다.
몽유병의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다만 다음과 같은 여러가지 설이 있습니다.
- 유전적 요인: 일촌(형제나 부모) 중에 몽유병을 앓았던 사람이 있다면 몽유병을 경험할 확률이 약 10배 정도 높아진다고 합니다.
- 음주: 술을 마시면 수면의 질이 떨어지고, 깊은 수면 단계에서 얕은 수면 단계로 자주 전환되어 몽유병 증상이 나타날 가능성이 높아집니다.
- 정신적 스트레스: 과도한 스트레스가 수면을 방해하여 몽유 증상이 나타날 가능성도 있습니다. 심리 장애나 감정적 문제도 몽유병의 원인이 될 수 있습니다.
- 호르몬 변화: 청소년기, 월경기, 임신기 등에 발생하는 호르몬의 변화도 몽유병의 원인이 되기도 합니다. 특히 여성의 경우 난소 기능 저하나 폐경기에 몽유병 증상이 나타날 수 있습니다.
- 항우울증제 같은 약물: 항불안제나 수면제, 항간질제, 흥분제, 항히스타민제, 심장 부정맥 치료제 등 일부 약물도 몽유병을 일으킬 수 있습니다.
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